치주염은 잇몸 겉에만 살짝 생기는 단순 잇몸 병(치은염)과 달리, 잇몸 안쪽의 뼈(치조골)까지 손상 시키는 만성 염증 질환입니다. 치아와 잇몸 사이에는 주머니 형태의 틈인 ‘치주낭’이 있는데, 염증이 심해질수록 이 주머니는 점점 깊어집니다.
부산치과 잇몸수술 후 항생제 연고와 잇몸주사
치료는 보통 단계적으로 진행됩니다. 먼저 치아 표면의 치석을 제거하는 스케일링과 잇몸 안쪽 치아 뿌리에 붙은 오염 물질을 긁어내는 치근활택술같은 기본 치료를 시행합니다. 초기 단계라면, 이것만으로도 잇몸이 가라앉고 안정되기 마련입니다.
하지만 염증이 오래되어 치주낭이 지나치게 깊어진 경우(보통 5mm 이상)에는 기구가 닿지 않는 사각지대가 생깁니다. 아무리 꼼꼼히 긁어내려 해도 시야가 확보되지 않아 뿌리 깊은 곳의 치석을 말끔히 없애기 어렵습니다.
이때 고려하는 것이 바로 수술적 치료인 ‘치은박리소파술’입니다.
원인을 직접 눈으로 보며 제거하는 ‘치은박리소파술’
치은박리소파술은 쉽게 말해 잇몸을 열어, 잇몸 안쪽을 치과의사가 눈으로 직접 보며, 치석과 같은 염증성 조직을 직접 제거하는 치료를 말합니다.
일반적인 잇몸치료는 잇몸을 닫아둔 채 틈새 기구를 넣어 손의 감각에 의존해 긁어내지만, 치은박리소파술은 잇몸을 분리해 시야를 완전히 확보한 후 치료를 하기 때문에, 깊은 곳에 단단히 달라붙어 있는 치석과 곯아있는 염증 조직을 정리할 수 있습니다.
✅치은박리소파술 과정
- 마취: 통증을 덜어드리기 위해 국소마취를 진행합니다
- 잇몸 박리: 잇몸을 절개하여 잇몸을 조심스럽게 열어 치아 뿌리와 잇몸 뼈를 노출합니다.
- 치석 및 염증 조직 제거: 뿌리 깊숙이 박힌 치석과 병적인 염증 조직을 꼼꼼하게 긁어냅니다.
- 치근 표면 정리: 세균이 다시 쉽게 붙지 못하도록 거친 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬습니다.
- 봉합: 제자리에 맞추어 잇몸을 봉합하고 회복을 기다립니다.
치주염 치료의 성패는 염증의 물리적 원인을 얼마나 확실히 제거하냐가 중요합니다. 따라서 세가지 치료 중 치은박리소파술이 중심이 되는 기분 치료에 해당합니다.
잇몸 회복 및 재생을 도와주는 보조치료
✔️잇몸 틈새 세균 잡는 국소 항생제 연고 ‘미노클린’
치석을 깨끗하게 긁어냈더라도 미세한 세균까지 사멸시키기는 어렵습니다. 이때 보조적으로 활용되는 것이 미노클린같은 잇몸 치료용 항생제 연고입니다.
미노클린은 전신으로 퍼지는 먹는 항생제와 달리, 잇몸 틈새 속에 직접 주입하는 국소 약제입니다. 필요한 부위에만 높은 농도로 작용하여 잇몸 속 유해 세균을 억제하는데 도움을 줍니다. 전신 흡수가 적어 항생제로 소화기 계통으로 부담이 있으신 분들께 부담을 줄일 수 있다는 장점이 있습니다.
하지만, 미노클린은 잇몸을 긁어내는 물리적 치료를 대신할 수 없습니다. 치석과 염증을 먼저 제거한 후 깨끗한 환경에서 잔여 세균 증식을 억제하는 보조적인 역할을 수행하며, 필수적인 치료가 아닙니다.
✔️잇몸 조직의 회복 환경을 돕는 ‘PDRN잇몸 주사’
수술 후 잇몸 조직이 아물고 안정되는 과정에서 고려할 수 있는 보조 치료로 PDRN 잇몸 주사입니다. 흔히 연어주사 성분으로도 알려진 PDRN(폴리디옥시리보뉴클레오디트)은 특정 핵산 성분으로 손상된 조직이 치유되는 환경을 조성하는 데 보조적인 도움을 줄 수 있는 것으로 알려져있습니다.
수술 부위에 직접 주사를 놓고, 잇몸 조직에 정상적인 치유 과정에 긍정적인 영향을 기대할 수 있습니다.
그러나 PDRN 주사는 마법처럼 잇몸 뼈나 잇몸을 무조건 새로 자라나게 하는 만능 치료가 아닙니다. 개인의 상태에 따라 분명한 차이가 있을 수 있으며 의료진의 판단과 환자의 잇몸 상태에 따라 선택적으로 고려되는 부가적인 치료입니다.
미노클린과 PDRN주사 필수는 아니에요
치주염으로 치은박리소파술을 한다고 해서 미노클린이나 PDRN주사를 무조건 해야 하는 것은 아닙니다.
치주낭의 깊이, 치조골의 흡수 양상, 당뇨나 고혈압 같은 전신 질환 유무, 평소 칫솔질 습관 등에 따라 치료 계획은 크게 달라집니다.
보조적인 약제나 의료진이 환자의 잇몸 상태와 회복력, 난이도를 정밀하게 평가한 후 꼭 도움이 된다고 판단될 때 상의를 거쳐 선택하는 항목입니다. 따라서 정밀 검사를 통해 본인에게 맞는 최선의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
