사랑니 발치에 대해 알아보신 분들이라면 ‘드라이소켓’에 대해 들어봤을 겁니다. 서면사랑니 발치 후 발생할 수 있는 부작용은 다양하지만 대표적인 것으로 드라이소켓이 있습니다. 드라이소켓은 서면사랑니 발치 후 겪을 수 있는 가장 고통스러운 부작용 중 하나입니다.
서면사랑니 발치 후 드라이소켓 예방하기 위한 콜라겐 지혈제
그래서 많은 분들이 서면사랑니발치 후 드라이소켓이 발생한 것은 아닌지 걱정하십니다. 그래서 이번 글로 서면사랑니 발치 후 드라이소켓이 발생하는 원인과 이를 예방하기 위한 방법을 상세히 알아보겠습니다.
드라이소켓(건성치조와)
드라이소켓은 사랑니를 뽑은 자리에 형성되어야 할 혈병(피딱지)이 제대로 만들어지지 않거나 만들어진 후 자연스럽게가 아닌 인위적인 문제로 인해 떨어져 버리면서 발치와(발치구멍)에 회복에 문제가 생겨 발생하는 부작용(합병증)입니다.
드라이소켓의 주범! 혈병의 탈락
드라이소켓의 원인과 예방법을 알기 위해선 먼저 ‘혈병(Blood Clot)’ 무엇인지 얼마나 중요한 것인지 알 필요가 있습니다.
혈병은 치아 발치 후 생긴 구멍에 생기는 피딱지같은 것입니다. 치아를 뽑으면 그 자리에 피가 차오르고 지혈이 되고 굳으면서 혈병이 형성이 됩니다.
혈병은 겉으로 보기에 피가 뭉쳐진 것 같아 보이지만 실제로는 발치와의 빠르고 안전정인 회복을 위해 다양한 역할을 합니다.
– 생물학적 보호막 역할을 하는 혈병
발치를 하고 나면 치아가 있던 자리만큼 잇몸은 구멍이 생기고 잇몸 안에 있는 치조골(잇몸 뼈)가 그대로 외부로 노출되게 됩니다. 그런데 혈병은 발치와 내부를 덮어 외부 세균으로부터 노출된 치조골을 보호하고 새로운 살과 뼈가 차오르도록 돕는 생물학적 보호막 역할을 합니다.
– 중요한 혈병이 떨어지는 이유
- 지혈이 제대로 되지 않아 피가 안 굳어져 혈병이 만들어지지 않았거나
- 혈병이 얇게 형성되어 약하게 붙어 있었거나
- 빨대 사용, 흡연, 강한 가글 등으로 인해 입안에 압력이 생겨 혈병이 떨어져 나갈 수 있습니다.
혈병이 위와 같은 이유로 제대로 만들어지지 않았거나 떨어져 나갔다면 발치와의 내부 뼈가 그대로 노출되면서 외부 감염의 위험도가 높아지게 되고 드라이소켓의 시작이 될 수 있습니다.
| 일반적인 발치 후 증상 | 드라이소켓 증상 |
| 시간이 지나면서 통증 감소 | 발치 3일 이후에도 극심한 통증 |
| 일반 진통제 복용시 통증 경감 | 일반 진통제 복용 후 통증 경감없음 |
일반적인 통증과 드라이소켓 증상 구별법
무조건 발치 후 통증이 나타난다고 해서 드라이소켓인 것은 아닙니다. 일반적으로 발치술도 치과의 외과적 수술이기 때문에 통증, 출혈, 붓기, 멍과 같은 증상은 있습니다. 이렇게 일반적인 발치술에 의한 통증은 시간이 지나면서 점점 완화되고 진통제를 복용하면 어느 정도 감소하는 양상을 보입니다. 또한 통증도 일반적으로 3일 이후면 많이 가라 앉습니다.
그러나 드라이소켓이라면
- 발치 후 3일이 지나도 통증이 가라앉지 않고 참기 힘든 극심한 통증이 발생하며
- 일반적인 진통제를 복용해도 통증이 감소하지 않으며
- 발치와 주변에서 심한 냄새가 날 수 있습니다.
만약 사랑니 발치 후 3일이 지났는데도 극심한 통증이 느껴진다면 치과에 빠르게 내원해야 합니다.
혈병이 만들어지기 위한 압박 지혈
드라이소켓을 예방하기 위해선 보호막 역할을 하는 혈병이 잘 만들어져야 하고 잘 지켜져 자연스럽게 떨어져 나가도록 관리를 해야합니다.
우선 혈병이 만들어지기 위해선 지혈이 잘 되어야 합니다. 사랑니 발치 후에는 거즈로 압박 지혈을 하게 됩니다.
치과에서 물려주는 거즈를 1~2시간 정도 꽉 물어 압박 지혈을 해줘야 제대로 지혈이 될 수 있습니다. 이때 침이나 피를 뱉어내면 입안에 압력이 생겨 지혈을 방해하므로 찝찝하더라 반드시 삼키는 것이 좋습니다.
– 추가 지혈이 필요할 수도 있는 케이스들
하지만 모든 환자가 1~2시간 정도로 지혈이 잘 마무리 되는 것은 아닙니다. 아래와 같은 고난도 케이스 발치였다면 조직의 손상이 크기 때문에 지혈이 더디고 드라이소켓의 위험이 상대적으로 높습니다.
- 완전 매복 사랑니 : 잇몸 뼈를 삭제하고 치아를 분할하여 뽑아야 하므로 상처 부위가 넓은 편입니다.
- 신경관과 인접한 사랑니 : 신경 손상을 피하기 위해 세밀한 조작이 가해지며 주변 혈관 자극이 클 수 있습니다.
- 물혹 및 염증 동반 사랑니 : 이미 사랑니 주변에 염증이나 물혹이 있었다면 조직이 약해져 있어 출혈이 지속될 수 있습니다.
이렇게 고난도 케이스에 해당했던 분들이라면 2시간 압박 지혈을 했음에도 불구하고 지혈이 잘 되지 않았다면 새로운 거즈를 미리 구비해 두셔서 추가적인 압박 지혈을 해주시면 됩니다.
하지만 좀 더 빠르고 원활한 지혈을 원하신다면 ‘콜라겐 지혈제’를 사용하는 것도 좋습니다.
지혈과 회복을 돕는 ‘콜라겐 지혈제’
만약 사랑니 발치 후 지혈에 대한 걱정과 드라이소켓에 대한 걱정이 크다면 콜라겐 지혈제를 사용하는 것이 좋습니다.
콜라겐 지혈제는 인체 조직과 유사한 성분을 스펀지나 폼 형태로 만든 치료제로 사랑니 발치 후 안정적으로 상처 부위를 보호하고 빠른 회복을 도와줍니다.
– 콜라겐 지혈제의 효과
- 신속한 지혈 : 혈소판 응집을 촉진하여 피가 빠르게 멈추도록 도와줍니다.
- 혈병 유지 및 강화 : 혈병이 만들어지면 구멍에 잘 고정될 수 있도록 지지대 역할을 하여 조기 탈락을 막아줍니다.
- 회복 촉진 : 콜라겐 성분이 세포 재생을 도와 빠른 회복을 도와줍니다.
- 통증 및 부종 완화 : 외부의 자극을 빠르게 차단하여 환자가 느끼는 불편감을 경감 시켜줍니다.
콜라겐 지혈제를 구멍 안에 넣는 간단한 시술로 이루어지며, 시간이 지나면서 체내에 자연스럽게 흡수되어 제거할 필요가 없습니다.
이렇게 고난도 케이스의 사랑니 발치로 인해 조직의 손상이 크거나 드라이소켓에 대한 두려움이 크다면 콜라겐 지혈제가 권장되고 있습니다
콜라겐 지혈제는 현재 건강보험이 적용되지 않아 비급여 항목입니다.
보통 3~5만원 정도의 가격으로 형성이 되어 있으나, 병원마다 차이가 있습니다. 비용 부담은 있지만 매복 발치 시, 드라이소켓의 위험과 회복 기간을 고려한다면 충분히 좋은 선택이 될 수 있습니다.
안정적인 발치를 위한 정밀 진단과 숙련도
부작용을 예방하는 것도 중요하지만, 사랑니 발치에 있어 가장 중요한 것은 안정적이고 깔끔한 발치가 잘 진행되는 것입니다. 특히 매복 사랑니는 환자의 구강 환경에 따라 복잡할 수 있기 때문에 정밀 진단과 의료진의 숙련도가 중요한 요소입니다.
– 3D-CT 정밀 진단
X-ray검사는 2차원이기 때문에 신경관과 뿌리의 입체적인 거리를 파악하기 어렵습니다. 때문에 3D-CT 검사를 통해 신경의 주행 경로와 뼈의 두께를 정확하게 파악해야 위험 요소를 피하며 발치할 수 있습니다.
– 의료진의 술기와 숙련도
고난도 매복 사랑니 발치는 잇몸 절개 외에도 치조골 삭제, 치아 분할 등 세밀한 손기술이 요구됩니다. 이러한 술기에 숙련도가 높은 의료진은 조직 손상을 적게하여 수술 후 출혈과 통증, 부작용의 가능성을 낮춰줄 수 있습니다.
서면치과 다믿주치과에선 다년간 고난도 매복 사랑니를 발치해 온 대표원장이 진료하고 있으며, 대학병원과 같이 상급병원을 권유받은 사랑니 발치도 안정적인 진행이 가능합니다.
사랑니 발치 적어도 일주일간은 회복에 있어 중요한 시간입니다. 서면사랑니치과 의료진이 안내하는 주의사항을 철저히 지키고 필요한 경우 콜라겐 지혈제의 도움을 받아 튼튼한 혈병을 유지한다면 드라이소켓의 위험도를 줄이는 데 큰 도움이 됩니다.
안정적인 정밀 시스템을 갖춘 다믿주치과에선 다양한 사랑니 발치의 술기를 보유한 의료진이 상담하고 본인의 사랑티에 맞는 방법으로 발치를 계획하고 진행합니다.
